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2010年02月24日 联合新闻网
不管是牙痛、胸痛、下腹痛，一般人都是先想到专科就诊，但如果症状一直没有改善，除了一般门诊，还可到疼痛科、神经内科、神经外科找疼痛专家处理，而不是随便打针吃药、忽视不理。
疼痛专家詹廖明义医师提醒，就诊前最好先做“功课”──疼痛纪录，包括哪里痛？痛多久？什么情况会痛？是隐隐作痛、绞痛还是刺痛？记载得愈详细，愈有助于医师下诊断。
先止痛再治疗
医师处理疼痛的优先级大致分为：1.急性疼痛，2.癌症疼痛，3.慢性疼痛。
急性疼痛，譬如意外受伤、严重车祸、烧烫伤，假使没有立即生命危险，血压、呼吸、脉搏等生命迹象都在安全范围，可优先处理疼痛，再动手术，经过数天、数週之后，痛感自然会消失。
第二类的癌症疼痛，被WHO列为癌症病人必须优先缓解的症状。嘉义圣马尔定医院疼痛科主任黄安年指出，平均每4个癌症病人，就有3个痛到难以忍受的地步，尤其到了癌症末期，常常出现多发性疼痛。
近年由于积极推动安宁缓和医疗，一般肿瘤科医生大都熟悉处理癌痛。黄安年表示，某些疼痛控制虽然无助于治疗癌症，却能减轻病人肉体与心灵折磨，得到较好的生活品质。
第三类慢性疼痛，疼痛持续3～6个月以上，也是临床最常见的症状，根据估计，全球慢性疼痛病人约佔总人口的16～30%，是非常惊人的数字。
慢性疼痛的成因复杂，署立双和医院神经外科林乾闵医师分析，有的是生活紧张和长期姿势不良；有的是随著年龄老化，退化性病变造成；有的则是反覆过度使用身体某些特定部位，造成软组织受伤。
慢性疼痛病人最多症状：
1.肩、颈、背痛、腰椎，约60～70%(欧美国家则高达70～80%)；
2.肌肉扭伤、运动伤害、膝关节，约20%；
3.带状皰疹造成的神经性疼痛、三叉神经痛、脑中风，约10%；
4.腹部疼痛，约10%。
针对慢性疼痛，各科医生几乎都是先从保守治疗下手，除了给消炎止痛、肌肉松弛药，同时还要预防复发，运动强化身体器官组织，避免再受伤。
一旦觉得不痛了，就要考虑停药，回归日常生活保养，而非无限期用药，“病患的卫教很重要，”万芳复健科张光华医师总是告诫病人，“必须多管齐下，如果不矫正姿势，调整作息型态，疼痛永远不能根治。”
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