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2020-04-20 用药指南
不少人来到王雨林医生诊所问 “医生，我嗓子痛，是不是应该吃点消炎药？”患者希望王医生给开点阿莫西林。
那么，一提到“消炎药”，你想到的是什么药？
消炎药≠抗生素！
这里我们先来谈一下发炎和感染的区别。发炎是身体局部受到刺激，防御机制被激活， 局部大量释放炎性因子导致的炎症反应，出现红肿热痛。而感染则特指因为细菌，病毒或真菌入侵出现的炎症。所以感染会造成炎症反应，但发炎并不一定有感染。比如手臂被划伤，出现红肿热痛，是炎症，但不是感染。
什么是消炎药？
消炎药=止痛药=退烧药=消肿药
如非处方药布洛芬（Advil, Motrin等）、拜耳的萘普生Aleve、扶他林（外用）、阿司匹林、芬必得、弗洛比芬、酮基布洛芬，这些都是：NSAID 消炎药，也就是非固醇类抗炎药物！这些药物不会上瘾，而且给你一个良好的，无痛的生活。 它们可以退烧消肿止痛，但不能杀菌。有胃溃疡或者肾功能不全的患者需咨询医生后再服用。
消炎药不是大多数人认为的：阿莫西林，头孢，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等沙星类药物，这些都是抗生素。
抗生素对付的是细菌，不是病毒，不是真菌，也不是炎症本身。 抗生素是通过杀菌抑菌来缓解炎症反应的。有些人只要身体有“红、肿、热、痛”等炎症反应，就想用抗生素来消炎治病，认为抗生素包治百病。其实抗生素并不是消炎药。很多时候发热，喉咙痛，流鼻涕是病毒感染造成的。吃抗生素也无效。因此在美国口服抗生素都是需要医生处方的药物，需要在医生的指导下对症用药， 并且要按剂量，按疗程服用。如果滥用抗生素，容易造成肠道菌群失调，出现腹泻，导致细菌耐药性等危害。
所以我们的身体如果出现红肿热痛，第一步要看是发炎还是感染；如果是感染，要鉴别是细菌，病毒还是真菌。几乎所有的药物在维护身体健康的同时，都会带来一定的毒副作用。对症下药，在医生指导下用药，才是最有效最安全的用药原则。
很多人把抗生素当成“万能药”，认为不管是头痛脑热，还是咽痛流涕，只要身体有“红、肿、热、痛”等炎症反应，都可以用抗生素来消炎治病。但其实，它并不是消炎药。
反而消炎方面，布洛芬等抗炎药物才是“正宗”的药物。
关于消炎药布洛芬，这7点你该知道
▍1. 布洛芬只是消除红热肿痛，不治病！
布洛芬是消炎药，可以消除："红肿热痛"这些症状，记住，"红肿热痛"是症状，不是疾病，因此，布洛芬治标不治本。
▍2. 布洛芬不杀菌！
布洛芬是消炎药，但是布洛芬不杀细菌，不是所有炎症都是由细菌引起，但细菌一定可以引起炎症！
阿莫西林，头孢，阿奇霉素，沙星类，这些都是抗菌素，不可以直接消炎。
只有布洛芬，阿司匹林等药物可以直接阻断炎症！
▍3. 这些情况都可以吃布洛芬！
发烧、痛经、痛风、头疼、关节疼、牙疼……这些情况布洛芬都可以缓解。
发烧，可以用布洛芬。不发烧也可以用布洛芬，但是，你要清楚，为什么用布洛芬：
① 不发烧，是为了止疼消炎；
② 低烧用布洛芬是为了解除低烧时的肌肉骨骼酸痛；
③ 高烧用布洛芬是为了退烧。
布洛芬过敏，或者有胃溃疡，消化道溃疡的患者，可以使用“对乙酰氨基酚”代替 退烧，镇痛。
布洛芬可以随时有症状，随时吃；没有症状，就不吃。
但是抗菌素不可以这样吃，抗菌素需要去吃疗程，一个疗程6-7天，必须吃够！除了阿奇霉素可以吃3-5天，其它抗菌素的治疗大多都是6-7天甚至更长！抗菌素绝对不可以今天吃完，明天感觉好，就不吃了，明天就算你痊愈了，也必须吃完疗程！
▍4. 布洛芬是成人吃的，儿童用美林
布洛芬是成人吃的，儿童的布洛芬商品名叫做美林。
儿童不可以吃成人的布洛芬药片或者胶囊，而成人在紧急情况下可以服用儿童的美林，只不过需要服用很多药水。
布洛芬成人剂量是：400或600毫克每次，每天可以吃的最高剂量是2400毫克，也就是说布洛芬600毫克每次，可以最多服用4次，基本上是间隔6-8小时服用一次。具体根据的炎症情况来选择。
▍5. 布洛芬没有成瘾性！
布洛芬没有成瘾性，成瘾的止痛药是：吗啡类的！
布洛芬，阿司匹林，芬必得，扶他林，都是消炎药，都是止疼药，都不会上瘾！
▍6. 缓释片不可以加量吃！
芬必得是商品名，它的化学名也是布洛芬，是一种缓释片。也就是说，缓慢释放在身体里，每片300毫克，缓慢释放。
但这种缓释药物不可以为了凑够600毫克每次吃2片，只能每次吃1片，一天最多2次。
▍7. 布洛芬建议饭后服用！
布洛芬最主要的副作用：胃刺激。所以建议饭后服用！
布洛芬长期服用在老年人可以引起肾脏问题，因此要多喝水，尽量不要长期服用，尤其是在老年人。
最后提醒您：药是用来治病的，无论消炎药、还是抗菌药，是药三分毒，用药一定要看药品说明书，遵循医嘱，合理用药，才能避免毒副作用。
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