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没家庭医生惹出的大麻烦 这个锅谁背?

2019-05-06 来源:温哥华港湾

前两天,有一位女子出了名,顺带着让一贯低调的加拿大也小红了一把。

一位住在斯科舍省 (Nova Scotia)名叫Inez Rudderham的33岁母亲,在FB上声泪俱下地控诉,由于没有家庭医生,被耽误了病情,期间她三次去急诊室(Emergency Room),都被拒之门外。等最终诊断出来,她的肛门癌 (anal cancer)已被拖成了晚期。她在视频中质问斯科舍省省长,敢不敢和她面对面,说该省的医疗制度没问题。

这位母亲继续说,因为多次的骨盆放疗,她已经丧失了再生育的能力,而且也不能照顾5岁的女儿。说到伤心处,更是鼻涕一把泪一把。

这个真情流露的视频,立即在facebook上引起了广泛关注,四天过去,已有超过4百万次收看。

看到视频,我万分同情这位年轻的妈妈。如果疾病发现得及时,那些反复多次的放疗,本来是可以避免的。在加拿大这个小孩的天堂,生一串娃娃是多少家庭的心愿。而她的这一愿望恐怕永远无法实现了。

让我惊讶的是,这样一位患者,竟然被ER拒绝三次,那些医生的心该有多大啊。这和我本人的经历似乎相差甚远。所以,当视频下面的评论一片吐槽之声时,我的内心是极其复杂的。

为什么呢?让我用真实的故事来告诉你。

那还是好几年前儿子上六年级的时候。有一天下午上班时,突然接到学校老师的电话。这种时候的电话准没好事。果然,是儿子在学校操场上玩的时候,有一片薄薄尖尖的木屑透过球鞋鞋底扎入了儿子的右脚底板。儿子直呼痛,老师不敢轻易帮他脱鞋,因为不知扎得多深,怕情况会变得更严重,只好把家长叫去。

我首先想到的当然是家庭医生(谢天谢地,得自夸一下最初英明的举动,移民刚落地时就找好了家庭医生)。虽然没预约,但是按紧急情况处理,医生还是马上接见了。不知道是医生没经验,还是怕担责任,他说还是去急诊室吧,随即开了转诊单。

当时是移民第二年,家庭医生的话我仍奉为圣旨 (如果是现在的我,呵呵,情况可能会有不同)。我带着儿子,二话不说,就往医院急诊室跑。

当时是下午4点左右。我们市医院本来就不大,急诊室更是方寸之地,就十几个座位,和国内宽敞气派的候诊室完全不能相提并论。门口分捡的护士简单询问了一下名字和医保卡的信息后,就让在旁边等候。那个时间段好像看急诊的人也特别多,有的人只能站着,使狭窄的过道显得更加拥挤。

时间分分秒秒地过去,第一次进急诊室的我搞不清楚状况,不知道里面的规矩,但又羞于上前去问,只好一边张望着,一边焦急地等待。

大概40分钟以后,终于轮到叫我儿子的名字了。心中一喜,以为可以从候诊区前进一档,进到那些被高大的帘子挡住的神秘病房里去了。 可惜不是,只是护士问一些例行的问题。再过了不知多长时间,才被领到里面一张病床前,让儿子躺在上面。

接下来才是考验人耐力的等待。时间仿佛静止了, 我和儿子看着满屋的叫不出名字的仪器设备,大气不敢出,一步不敢动。不知过了多久,来了个病友,看模样是个中学生。他好像有多次光顾急诊室的经验,懒懒地躺在那里,镇定自若地玩手机。我和儿子面面相觑,但似乎受他感染,紧张的情绪稍微放松了一点。

在以为医生肯定把我们遗忘了的时候,神秘的医生从天而降,笑容可掬地开始询问儿子。儿子稍微有点怯生,所以老妈只好跳出来,用我的中式英语把事情经过大概描述了一下。

不得不说,住院医生确实比家庭医生技高一筹,只见他端着儿子的脚,左右审视了一下,又询问了儿子几个问题,就以迅雷不及掩耳盗铃儿响叮当之势把鞋从儿子脚上脱了下来,那根细细尖尖的木屑也原封不动地一块儿起了出来,儿子连哼都没来得及哼一声,危机已然解除。他的脚底只是有了一个细微的洞,稍做上药包扎处理,就一切OK了。当时,大概是晚上8点多。

我们作为新移民在急诊室的第一次经历,就这么有惊无险、风平浪静地度过了。但我还是被这漫长的等候时间给震撼了。多大点事啊,浪费我们这么长时间。后来和朋友们聊起这事来,他们却都见怪不怪,说在加拿大,去急诊室花4、5个小时完全正常啊,一副我没见过世面的样子。我才恍然大悟,原来传说中的都是真的呀。

可是,看着医生那么敏捷的身手,几秒钟解决问题 vs 几个小时的等候,觉得自己还是小题大作,对占用宝贵的医疗资源而暗自惭愧。印象中去急诊室不都应该是令人痛苦不堪的恶性疾病吗?医生们施展神技,将垂危病人从生死线上拉回来(我是不是急诊室的故事看多了?)。我们这种小case,应该是家庭医生能解决的问题吧?再回想起那位家庭医生的胆小谨慎,我也第一次发出了来自灵魂深处的拷问,家庭医生真有存在的必要吗?

可是,这就是加拿大现有的医疗制度。每个人理论上都应该有个家庭医生。小病小灾的就由家庭医生解决了。进一步的诊断则由家庭医生转诊 (referral)到专家或医院继续进行。貌似很合理啊,看不出什么毛病来。总比国内但凡出点事就乌泱乌泱挤在三甲医院,搞得病人和医生都疲惫不堪强吧。

我不知道我儿子的小“麻烦”,是不是因为有了家庭医生的转诊单,才会得到“迅速”的解决。我只知道,尽管要经过磨人的等待,医生并没有因为是“小”问题而置之不理。我们还见到,救护车接进来的病人,会插队被优先接诊,没有人抱怨,一切井然有序。

所以我疑惑,FB上这位可怜的妈妈,是不是仅仅因为缺失了家庭医生的介绍,才不被医院的急诊室所待见,“粗暴地”被拒之门外,而延误了诊断,小病拖成大病。

以我在美丽的卑诗省所亲历的就医过程来看,我不愿意相信这一残酷的事实。因为我曾经历过,被家庭医生数次好言相劝不成,最终“威逼”着去做了乳腺检测。我也经历过午夜直接走进ER,被帅哥医生温柔诊治,中年少女花痴心泛滥的“浪漫”的急诊室故事。

只能说,我很幸运,生活在医疗资源相对丰富的卑诗省。 在华人相对集中的城市,有很多华人医生,在积极地为社区做贡献,接纳更多的新移民。我们大多数人已经有固定的家庭医生和牙科医生,身体出状况了知道第一时间可以找谁。

没有一种制度是十全十美的吧。作为这块土地上的居民,也要充分行使自己的权利,而不是像待宰的羔羊,被动地受人摆布。

如果你还没有家庭医生,请不要犹豫,赶紧找吧。但愿Inez女士这样的悲剧不再发生。也祝愿她能早日战胜疾病。

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