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2018-09-25 来源： 联合报
你有想过一件事吗?20年前，光是美国保守估计就有120万人罹患忧郁症，而在这20年间，又有无数种号称神奇疗效的忧郁症药物上市，但为什么20年后，忧郁症的人数变为360万人，整整增加了三倍?这件事情，让美国的精神科医师James M. Greenblatt感叹：“这样的数字，不禁让人思考，吃药，病就会好?药这么多为何挡不住忧郁?”
要解决这个疑惑，我们必须先了解忧郁症的成因，其成因极其复杂，很少因为某一原因就引发忧郁症，以下共有7点成因：
1.脑中的神经传导物质比例失衡
尤其是“血清素”、“正肾上腺素”及“多巴胺”的比例极为重要。
2.药物引起
很多人在治疗其他疾病时，忧郁症也随之而来，坊间有各式各样的药物都有可能是诱发忧郁症的凶手。今年六月美国医学期刊就发表了一份惊人的研究报告，报告内容指出，有三分之一的美国人正在服用的处方药和非处方药，例如避孕药，治疗胃食道逆流的抗胃酸药、高血压药、抗焦虑的安眠药与一般止痛药等，这些药物都可能会增加罹患忧郁症的风险。此期刊研究作者Mark Olfson教授受访时也表示：“你服用的这些药物越多，忧郁症的可能性就越大。”
3.身体发炎
在长期感染和受伤的过程中，身体会释放一种化学物质，它会造成神经传导物质的改变，引发忧郁。但很多人都会利用药物，直接去调整神经传导物质，却忽略掉其实是身体发炎搞的鬼，就很像在家里面烧火炉，觉得好热好热，于是跑去开冷气，企图降温，但却没把火炉给关掉是一样的意思。
4.荷尔蒙
如女性会在经期期间感到短暂的忧郁，以及产后忧郁、更年期忧郁等，或者男性的睪固酮激素浓度过低，也会引发忧郁，以上的状况，吃再多忧郁症的药物也无法起作用。
5.吸收不良
吃得少、吸收不良的年长者，肠道容易开始产生坏菌，也会影响脑神经传导物质，被坏菌挟持，而导致忧郁症的产生。
6.基因
有研究指出，如果有忧郁症家族病史的人比较容易罹患忧郁症，机率是一般人的三倍。
7.心理因素
高度压力或创伤，如丧失亲友等重大挫折会让心灵备受煎熬，也容易有忧郁症的倾向。
从上述的成因，我们可以理解到忧郁症不单单是“心理上的疾病”，但治疗药物却都着重于单项的调整，也难怪药吃了一堆却不见好转，许多忧郁症患者还深受药品副作用之害，自己辛苦地与疾病对抗，殊不知是找错了方向。所以必须彻底了解身体的各种问题，而后调整、治疗，才有办法对症下药。
曾有一位患肾病症候群的30岁陈姓病人，长期服用类固醇，不但吃不下也严重失眠，痛苦不堪，寻求精神科治疗也无法改善，后来求诊于整合医学，做了“解连蛋白”、“分泌型免疫球蛋白A”、“钙卫蛋白”以及“脑部神经传导物质”等的特殊检查，发现他竟对“牛奶”严重过敏，他自己都不知道，喝牛奶会让他过敏，导致肠道功能失序，身体内部慢性发炎，进而影响了脑部传导物质的不平衡，病根找到了，于是开始进行饮食上的调整、搭配药物的治疗，逐渐恢复活力。
这正是忧郁症“可怕又不可怕”的地方。虽成因复杂，但是前五项都能够透过调整饮食等非药物方法而改善，等于有逾七成的忧郁症病人可以重拾健康的人生。我还记得病人离开诊间时，问我：“医师，我以后还能结婚生子吗?”“当然可以啊!”我是这样回他的。”找到身体哪里出了trouble，忧郁症便可不药而愈。
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