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2018年2月18日 作者：Joyce
根据一份新报告，近33％的加拿大老年人表示，他们不满意自己得到的医疗保健服务质量，而在其他被调查的发达国家老年人不满意率平均为24％。
加拿大卫生信息研究所的分析是基于英联邦基金会于2016年在11个发达国家的成年人中进行调查的结果。
“老年人相当程度上依靠初级卫生保健提供者来帮助他们协调来自专家、医院和家庭三种渠道的关怀，他们对自己的主要医疗保健提供者非常满意，但整个医疗系统不太满意，”多伦多CIHI的卫生系统分析和新兴问题研究主管Tracy Johnson 在接受采访时表示。“这可能与他们在获得服务方面面临一些困难有关。”
最大的问题之一是，老年人预约就诊时能否获得医疗结果。Johnson说，另一个问题是，会从医疗服务提供者那里听到互相矛盾或不同的信息。
随着人们寿命的延长，他们可能会患上更多的慢性疾病。然而，卫生保健系统的设计仍然是为了解决诸如阑尾炎或需要在医院治疗的骨折等急性问题，滑铁卢大学教授George Heckman说，他是一位专注于老龄化和心血管疾病的老年病学家。他没有参与CIHI的报告。
Heckman说，在加拿大，卫生保健系统不太适应慢性病老年人的需求。
在慢性病恶化之前发现预警信号
“慢性疾病的问题在于，你知道他们会在某个时候发作，发作时间通常会有几周，也有机会在恶化之前发现不良征兆，最终需要在医院接受治疗，”Heckman说。“这个时候报告中强调的护理协调问题就变得更加重要。”
例如，Heckman指出，家庭护理提供者可能会注意到患者有呼吸问题，但无法与基础医疗机构的医生分享这些信息。
甚至有些时候，护理人员使用的都不是同一种语言。相比之下，Heckman指出，比利时的家庭护理提供者与其他卫生保健提供者使用相同的医学术语，比如认知测试结果。他们都能够更新病人的电子健康记录。
他说另一个可能的解决方案是将专家嵌入到家庭保健团队中，与医生、护士和药剂师一起照顾病情最复杂的患者。他的研究表明，这种做法改善了所有健保提供者治疗慢性疾病的方式，而不是目前这种将传真发送给专家，预约三个月后就诊的模式。
但是，分别为医疗保健提供者提供资金使得转移资金以促进综合治疗方法变得更难，Heckman说。
Heckman表示，该报告中包括加拿大老年人更长寿的好消息，享有初级保健服务，如家庭医生等，并且比其他国家的老年人对健康有更好的自我感知。
该报告的作者们的研究着眼于健保满意度的四个领域：
· 获得专家诊治的机会。
· 精神健康。
· 家庭护理。
· 临终治疗。
总的来说，加拿大人在初级卫生保健提供者层面的就医体验满意度优于国际平均水平，例如常规医生了解他们的病史，让病人参与医疗决策，能在病人身上花费足够的时间，并鼓励病人提出问题。
报告的作者们说，只有65％的能够轻松联系到医疗保健专业人员，并在就诊期间向医生提出问题。
安大略省Peterborough特伦特（Trent ）大学的社会学家Stephen Katz说，由于家庭护理一直被认为是解决昂贵的医疗护理问题的办法，因此照顾老年人的护理者中10人中只有2人得到政府帮助就很能说明问题。卡茨研究老龄化和老年学。
老年人的户外安全
在一封电子邮件中，Katz说，CIHI将研究限制在健康生活方式到饮食、运动和选择感，而没有考虑环境的安全性或交通是否适合老年人。
Heckman建议，城市和社区应设计更多适合老年人的地方，帮助那些在步行距离内有困难的老年人。例如，如果公园缺长椅或灯光不亮，那么老年人宁可留在室内，也不与其他人一起锻炼和社交。
CIHI作者还发现：
· 三分之一的老年人患有至少三种慢性病。
· 32％的老年人服用五种或更多种常规药物。
· 14％的人面临心理健康问题，如抑郁或焦虑。
11个参与调查的国家有澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士、英国和美国。
英联邦基金将自己描述为旨在促进高效运作的医疗保健体系的美国私人基金会。CIHI是一个独立的非营利组织，提供有关加拿大人健康系统和加拿大人健康状况的信息。
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