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2017-05-14 来源: BBC
台湾作家琼瑶就应否为患上失智症的丈夫、皇冠文化集团创办人平鑫涛插鼻胃管，与继子女发生纠纷，彷佛变成一出伦理剧，引起华人社会的关注。不过，喧闹背后，如何面对人生“最后一哩路”是每个人都要处理的课题。
根据琼瑶描述，2014年平鑫涛写了一封给儿女的信，信中交代假如他未来病重时应该采取甚么医疗方针。
“一、当我病危的时候，请不要把我送进加护病房，我不要任何管子和医疗器具来维持我的生命，更不要死在冰冷的加护病房里。
二、所以，无论是气切、电击、插管、鼻胃管、导尿管……通通不要，让我走得清清爽爽。”
平鑫涛其后被诊断患上“血管型失智症”，亦经历过大、小中风。
根据琼瑶4月发表的文章，2016年3月，医生建议帮平鑫涛插鼻胃管，琼瑶认为应该遵从丈夫想法，反对插管，可是她的继子女认为父亲并未到“病危”的地步。最后琼瑶让步，让平鑫涛插鼻胃管。
琼瑶在社交媒体发起民调，大部份网友表示不愿意在失智失能靠鼻胃管维生
琼瑶写道：“这是两种爱的拔河。他们的爱，是只要爸爸活着，等待奇迹降临！我是深知没有奇迹，不忍把鑫涛陷进‘生不如死’的绝境里！”
“这两种爱，注定是平行线，注定无法交集！他们的爱没错，就是缺乏对医学的知识！而我的爱，包涵了太多我对鑫涛的了解和壮士断腕的痛！”
文章一石激起千重浪，平鑫涛儿子平云写了一封公开信反击琼瑶：“您一直念兹在兹插鼻胃管的事，但其实真正的重点始终不在于究竟要不要插鼻胃管这件事，而是我们跟您对于父亲值不值得继续活下去的认知不同。”
“开宗明义的前提就是‘当我病危的时候’，但问题是所有医生自始至终从来都没有判定过父亲病危或陷入重度昏迷，他只是失智而已。”
琼瑶与平云的争论不再只与平鑫涛的医疗问题相关，甚至牵扯出琼瑶当年成为第三者的恩怨情仇。
只是一根鼻胃管？
虽然不少网民都对琼瑶的生死看法表示赞同，但如何处理年长病患的医疗却是错综复杂，讨论聚焦鼻胃管，可能将问题过于简化。
台湾安宁疗护专家、国立成功大学医学院护理学系名誉教授赵可式认为，在不知道平鑫涛的详细病情、预计寿命的情况下，根本难以作出判断。
“在医学里面，光是管子就有100多种。”赵可式补充，插管痛不痛苦，与管子材质、插管技巧等等有关，不能一概而论。
“老百姓根本就搞不清楚有哪些管子，所以有没有人仔细的跟他们讲过，假设我们不给他们吃，让他饿死、渴死，那不是很痛苦吗？这样不会比插胃管不痛苦。”
“我们不太知道平先生在没有失智症以前，他到底交代过甚么、他了解甚么、他不了解甚么。”
赵可式认为，琼瑶与继子女的争拗，该有办法避免。
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