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2016-11-19 航空总医院
工作中我们经常可以遇到一些心肌梗死的患者误以为腰痛、背痛，在家中经过了诸如“拔火罐”、“按摩”、“服用胃药、止痛药”等各种周折，甚至有些急性下壁心肌梗死误以为是急性胃肠炎，按胃病治疗许多天以后才来到医院救治，耽误的时间可由数小时至数周。对此，航空总医院心血管内二科主任董鹏博士表示，
●多数患者发生急性心肌梗死都是在医院外，发作时身边正好站着心内科医生的可能性几乎为零。
●周围人及患者本人的反应、处理方法对患者病情的最终后果，乃至生命十分重要，并介绍了常用急性心肌梗死的家庭急救必备知识。
●区分易患心肌梗死人群
高龄、高血压、糖尿病、高脂血症，或长期大量吸烟、有相关疾病家族史、有明确冠心病史等危险因素越多，出现心肌梗死的可能越大。
最常见的临床表现为持续剧烈的胸痛，可伴有大汗、肩背放射痛、濒死感。当然也有患者表现为胸闷、憋气、咽部紧缩感，甚至是牙痛。
●家庭急救
●当患者出现严重不能缓解的急性胸痛，除了快速反应，立即呼叫救护车外，也应该让患者限制活动，不要随意搬动病人，劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量，而使病情恶化。
●如有条件，应该给患者阿司匹林300毫克嚼碎服用，以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病，有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死，此时应及时判断，立即进行心外按压及人工呼吸。
配合医生
“对于急性心肌梗死这样危重的疾病，除了医生的精心治疗外，还需要患者及家属的积极配合。”谈到配合，董鹏主任表示，首先要对医院信任，因为信任是配合的基础。如果没有基本的信任，对医生提出的治疗方案全盘怀疑，其结果只能是延误病情，甚至付出生命的代价。
当疾病处于急性期时，需积极开通闭塞的血管、决定并调整用药方案及剂量，这些事都应交给医生去做的，而家属的责任是帮助监督长期治疗、定期复诊。
医疗工作中，由于未听信医生终身服药治疗的建议而出现的悲剧太多了，而冠心病目前是不可根治的，只有终身服药才能延缓它的进展。
●一次心肌梗死即使治疗效果相当满意，如果不坚持服药，也会出现病变进展、再发缺血及心力衰竭。
●即使是坚持用药，固定的药物种类及剂量一直用到底也是不对的。
所以，很多时候病人需要定期到医院复诊，由医生根据患者病情调整药物的种类和剂量，家属最重要的工作是配合医生监督病人定期复诊，长期治疗。
坚持科学治疗
目前，多数大医院对心肌梗死的治疗方案都比较正规，所用的药都是经过大规模试验证明对患者确实有效的。现在，人们都说医疗费用高，那么更应提倡将有限的资金花在这些有确定效果的治疗上。不仅仅从经济方面考虑，从病情方面更是应当如此。
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