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2016-06-25 儿科医生虾米妈咪
卡鱼刺在生活中实在是太常见了，
然而因为一根鱼刺丧命，生命的代价不得不让人对一根小小鱼刺刮目相看。
最近，一连几则关于卡鱼刺的新闻，有人因为卡鱼刺付出万元的代价，也有人因为卡鱼刺付出生命的代价。
于是有人会说，珍爱生命，远离吃鱼，但是对于很多（南方）人来说，冒着卡鱼刺的风险，我们依然热爱吃鱼。
在家长社群里收集了一些民间处理卡鱼刺的“妙招”，常见的例如：吞咽馒头饭团，大量喝醋，大量喝水；奇葩的比如：喝鸭子口水，画符烧灰吞服，摆筷子喝水法（注，此法最近广泛流传于微博和朋友圈）。
（以下是家长社群的一些讨论）
显然，这些“妙招”都无法除掉卡住的鱼刺，处理不当甚至可能发生意外，后果不堪设想。
最危险的方法：
吞咽馒头饭团此类食物。不仅不能除掉卡住的鱼刺，而且容易卡得更深，甚至可能刺破咽喉、食道、胃壁，伤到肝脏、主动脉等，轻则造成感染，重则送掉性命。
最徒劳的方法：
大量喝醋。醋在咽喉或者食道部位停留的时间很短，无法起到软化鱼刺的效果，大量醋酸刺激胃酸分泌，可能损伤消化道粘膜甚至诱发消化道出血。
大量喝水。喝水其实只能让鱼刺卡得更深，不要以为没有害处而去尝试。
海姆立克法：朋友圈里针对卡鱼刺还流传一种方法——“海姆立克法”，其实“海姆立克法”用于呼吸道异物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者，对于卡鱼刺是无效的。
那么，被卡鱼刺该如何处理呢？
在家中可以这样做：
尝试取出。如果鱼刺恰好卡于喉咽部位比较浅显位置，可以尝试让家人用镊子取出。
尝试咳嗽。如果鱼刺细小，可以尝试用力咳嗽，有时候细小的鱼刺会随着用力咳嗽时的气流脱落咳出。
及时就医。如果鱼刺很硬很大，或者卡于咽喉以下比较深的位置，或者尝试咳嗽之后没有明显好转，请立即就医，选择耳鼻喉科（或五官科）急诊。
在医院可能这样办：
首先与医生沟通，什么时候吃了鱼，什么部位有什么症状，进行了哪些急救措施等等。协助医生迅速判断情况，以便做出准确的诊疗。
医生据你所提供的情况，视部位深浅给予不同处理：
直接取出：如果鱼刺恰好卡于喉咽部位比较浅显位置，医生首先会尝试直视下取出。
借助喉镜取出：如果鱼刺太细小或者位置较深，无法直视下取出，医生会考虑借助喉镜取出。
借助胃镜取出：如果怀疑鱼刺卡在食道，医生会考虑借助胃镜取出（可能需要全麻下进行胃镜）。
必要时候CT检查：如果胃镜之下没有找到鱼刺，但是患者咽痛或者胸痛明显，医生会建议拍个颈部或胸部的CT，以便确定卡鱼刺的部位。
必要时候开胸手术：如果CT检查发现鱼刺已经刺破咽喉、食道、胃壁，甚至伤到其他脏器组织，那就需要请胸外科医生开胸手术取出了。
也会有少数意外情况发生，比如卡鱼刺没有及时取出，一段时间之后，导致严重的感染；又或者鱼刺尖硬，刺破咽喉、食道、胃壁，恰好刺到大血管（比如案例中的主动脉），这种情况随时危及生命。
以上这些其实正好解释了卡鱼刺，有人付出几十元的代价，有人付出万元的代价，而有人付出生命代价的原因。
总结，一句话，卡鱼刺请就医，N多人验证有效！请原谅，兹事体大，做个一本正经的标题党......感谢围观！
提醒：如果小朋友被卡鱼刺，一来他们表达能力有限，二来他们就医检查过程配合程度不高，
这些都会增加医生的处理难度从而影响诊疗效果，
因此家长谨记：尽量避免让小朋友吃刺多的鱼，给小朋友吃鱼前一定要将鱼刺剔除干净！
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